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Archivi giornalieri: 21 novembre 2014
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La “protezione per lo stomaco”: domande e risposte
Gli inibitori di pompa protonica (PPI), noti a tutti col nome più comune di “gastroprotettori”, sono tra i farmaci più usati in Italia. Ma cosa sono? Come funzionano? E soprattutto….sono sempre così indispensabili o ne facciamo abuso?
Omeprazolo, Esomeprazolo, Lansoprazolo, Rabeprazolo, Pantoprazolo….sono i nomi dei principi attivi, ormai ben conosciuti ai più, degli Inibitori di Pompa Protonica in vendita in Italia.
Quando vengono utilizzati?
Questi farmaci vengono utilizzati per il trattamento della dispepsia (dal greco “digestione difficile”), dell’ulcera gastroduodenale, della malattia da reflusso gastro-esofageo (MRGE) e della sindrome di Zollinger-Ellison, nonché a scopo preventivo in tutti quei pazienti che, per varie ragioni, devono assumere per lunghi periodi farmaci anti-infiammatori.
Come funzionano?
Come dice il nome, questi farmaci inibiscono la “pompa protonica”, una proteina presente sulle membrane delle cellule gastriche, che trasporta all’interno del lume dello stomaco ioni H+ (ossia protoni), i quali legatisi agli ioni Cl- ivi presenti (trasportati da un meccanismo ancora poco chiaro) formano HCl, cioè acido cloridrico (il “succo gastrico”). Questa inibizione è irreversibile, e quindi le cellule gastriche per tornare a produrre acido devono necessariamente sintetizzare nuove pompe protoniche. Il tempo necessario a questo scopo varia, ma in media è di 24 ore.
Quando e a che dosaggio vanno assunti?
Anche se è ancora molto diffusa la “paura” dell’iperacidità notturna, è stato dimostrato che gli episodi di reflusso e ipersecrezione avvengono maggiormente durante il giorno: quindi è preferibile una sola assunzione al mattino a stomaco vuoto. La somministrazione serale può essere ipotizzata in quei pazienti che non traggono giovamento dal dosaggio minimo e quindi, piuttosto che raddoppiare il dosaggio mattutino, si preferisce la doppia somministrazione (mattina e sera) dello stesso dosaggio.
I vari dosaggi in commercio (10, 15, 20, 30, 40 mg) non sono indicativi di diversa potenza, in quanto gli studi laboratoristici dei rapporti dose/efficacia hanno dimostrato equivalenza tra i diversi principi attivi. Si deve quindi scegliere il minore dosaggio efficace in base anche alle indicazioni del farmaco scelto.
Assumo altri farmaci, possono avere qualche interazione?
Alcuni sì, come la digossina (antiaritmico), il warfarin (anticoagulante), la teofillina (broncodilatatore), la carbamazepina (antiepilettico), il diazepam (sedativo), la fenitoina (antiepilettico) e i contraccettivi orali per fare degli esempi. Comunque nel caso di politerapie la prescrizione deve essere sempre valutata attentamente dal medico curante.
Hanno effetti collaterali?
Sì, come tutti i farmaci. Tuttavia nella maggior parte dei casi sono lievi e scompaiono dopo poco tempo dall’inizio del trattamento.
Li assumo da molto tempo e ormai per me è difficile liberarmene. Possono dare problemi se presi a lungo termine?
Ad oggi le evidenze scientifiche sono concordi nell’attribuire ad un uso cronico di questi farmaci una serie di patologie, come polmoniti, infezioni da Clostridium difficile, diminuito assorbimento di vitamina B12 e quindi anemia megaloblastica e aumento del rischio di fratture osteoporotiche, aritmie cardiache, livelli ridotti di magnesio nel sangue.
Inoltre, poiché la prolungata soppressione dell’acidità gastrica provoca ipergastrinemia, il dibattito sui possibili effetti di promozione di tumori gastrici di queste sostanze è ampio e tuttora in corso. Finora studi di follow-up fino a 10 anni non hanno evidenziato trasformazioni displasiche della mucosa gastrica, ma solo aspetti iperplasici.
E’ vero che non si pagano?
Non sempre. Quando vengono prescritti in regime SSN (cioè sulla ricetta rossa del Servizio Sanitario Nazionale e quindi “mutuabili”) devono essere soggetti a nota AIFA, nel caso specifico la nota 1 e la nota 48.
Cosa sono le note?
Sono delle regole emanate dall’Agenzia Italiana del Farmaco. Sono delle linee guida prescrittive che i medici devono rispettare per non incorrere in sanzioni o rimborsi tardivi.
Cos’è la nota 1?
La nota 1 dice che i “gastroprotettori” possono essere prescritti a carico del SSN (quindi non a pagamento da parte del paziente) limitatamente alla prevenzione delle complicanze gravi del tratto gastrointestinale superiore in quei pazienti che:
- sono in trattamento cronico con farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS),
- sono in terapia antiaggregante con acido acetilsalicilico a basse dosi (Aspirinetta, Cardioaspirin),
purché sussista almeno una delle seguenti condizioni di rischio:
- storia di pregresse emorragie digestive o di ulcera peptica non guarita con terapia eradicante l’Helicobacter Pylori,
- concomitante terapia con anticoagulanti o cortisonici,
- età avanzata.
– See more at: http://www.docvadis.it/bellisario/page/guida_medica_personale/i_trattamenti/la_protezione_per_lo_stomaco.html#sthash.I12fPgFM.dpuf
Dossier illegali: il ritorno di Pio Pompa, spione un po’ scarso
Gianni Barbacetto
Giornalista
Sembrava tutto finito. La vicenda degli spioni di Stato pareva destinata a un proscioglimento in nome del segreto di Stato. Invece nei giorni scorsi la Cassazione ha riaperto i giochi. Ha annullato la decisione del giudice di Perugia che in udienza preliminare aveva dichiarato di non potersi procedere nei confronti dell’allora direttore del Sismi (il servizio segreto militare) Nicolò Pollari e del suo collaboratore Pio Pompa.
Così il caso tornerà a Perugia davanti a un nuovo giudice: i dossier di Pompa sono attività extra-istituzionale, dunque non possono essere coperti dal segreto di Stato. La vicenda nasce nel 2006, quando i magistrati milanesi che stanno indagando sul sequestro dell’ex imam Abu Omar, rapito a Milano nel 2003 da uomini della Cia, scoprono un ufficio del servizio segreto in via Nazionale a Roma.
Era il regno di Pio Pompa, strano personaggio devoto al fondatore del San Raffaele, don Luigi Verzé. Era lui a tenere (e inquinare) i rapporti con i giornalisti. I pm Armando Spataro e Nicola Piacente si presentano di persona a perquisire l’ufficio. Trovano non soltanto materiale sul sequestro Abu Omar, ma una mole di dossier illegali su magistrati, giornalisti, politici, intellettuali. Il volonteroso Pompa aveva accuratamente schedato, a partire dal 2001, coloro che riteneva fossero i “nemici” dell’allora presidente del Consiglio, Silvio Berlusconi, prospettando che fossero da “disarticolare”, anche con “azioni traumatiche”.
Il verbo “disarticolare”, lo stesso usato nei comunicati delle Br, viene rivolto non ai terroristi e ai nemici dello Stato, ma ai presunti avversari politici del capo del governo pro tempore. Tra questi, ben 200 magistrati di Milano,Palermo, Roma,Torino e quelli che avevano ruoli associativi nazionali (Anm) o internazionali (Medel).
Il Csm interviene sostenendo che il Sismi aveva svolto un compito “estraneo alle sue attribuzioni e alle sue competenze”, visto che dovere del servizio di sicurezza militare è “vigilare sull’integrità dello Stato”, non quello di garantire “la stabilità del governo contingente, qualunque ne sia il segno politico”. Poiché non esiste il reato di dossieraggio, Pollari e Pompa sono stati accusati di peculato, per aver usato soldi e risorse pubbliche per fini non istituzionali.
Ora per questo saranno giudicati. Ci permettiamo però di aggiungere che quei soldi sono anche stati spesi male. I nomi degli “schedati” sono spesso sbagliati (“Napoleoni” per Fabio Napoleone, “Bocassini” per Ilda Boccassini, “Alderighi” per Mario Almerighi…). Tra i dossier di Pompa, ce n’era uno intitolato: “Network telematico di delegittimazione del Premier e della sua compagine governativa”. La Spectre 2. 0? No. I “principali siti del network” erano societacivile. it, manipulite. it, centomovimenti. it, cioè quelli dei cosiddetti “Girotondi”, oltre alla “Voce della Campania” di Andrea Cinquegrani e Rita Pennarola e alle associazioni “Democrazia e Legalità” di Elio Veltri e “Communitas 2000”.
Di societacivile.it nel dossier si leggeva: “Circolo Società civile,www.societacivile.it (Nando dalla Chiesa, Marco Travaglio, Gianni Barbacetto)”. Ebbene: nel 2006 il circolo Società civile non esisteva più da anni; Travaglio non ne ha mai fatto parte; Dalla Chiesa, fondatore del circolo negli anni Ottanta, non è mai stato nel gruppo che animava il sito.
Insomma, un ragazzo sveglio, usando solo Google, avrebbe fatto meglio. Pio Pompa non solo schedava e dossierava giornalisti, politici, cittadini e magistrati che facevano soltanto il proprio dovere, fedeli alla Costituzione e ai codici. Ma era anche, comespione, proprio scarso.
Twitter: @gbarbacetto
il Fatto Quotidiano, 20 novembre 2014
ULTIMISSIME LAVORO – FISCALE21/11/2014
GIURISPRUDENZACONSIGLIO DI STATOSENTENZACONSIGLIO DI STATO – Sentenza 11 novembre 2014, n. 5544LAVORODiniego della cittadinanza italiana per naturalizzazione CONSIGLIO DI STATO – Sentenza 12 novembre 2014, n. 5566LAVORORigetto dell’istanza di rinnovo permesso di soggiorno CONSIGLIO DI STATO – Sentenza 12 novembre 2014, n. 5572LAVORODiniego concessione della cittadinanza italiana CONSIGLIO DI STATO – Sentenza 19 novembre 2014, n. 5694LAVORODiniego emersione dal lavoro irregolare di tipo domestico CORTE DI APPELLOSENTENZACORTE DI APPELLO MILANO – Sentenza 17 settembre 2014LAVOROLavoro – Cessione d’azienda – Trattamento di fine rapporto – Datore di lavoro cedente e datore di lavoro cessionario – Obblighi CORTE DI CASSAZIONEORDINANZACORTE DI CASSAZIONE – Ordinanza 17 novembre 2014, n. 24432FISCALEProfessionisti – Cessazione attività – Imponibilità IVA dei compensi per prestazioni professionali percepiti dopo la cessazione dell’attività e la dismissione della partita IVA – Questione controversa – Devoluzione alle Sezioni Unite CORTE DI CASSAZIONE – Ordinanza 20 novembre 2014, n. 24690FISCALETributi – Verifiche fiscali – Termine di durata massimo – Termine ordinatorio CORTE DI CASSAZIONE – Ordinanza 20 novembre 2014, n. 24736FISCALEFallimento ed altre procedure concorsuali – Equitalia – Ammissione dei crediti tributari al passivo del fallimento del contribuente – Mancata notifica del ruolo al curatore – Sussiste CORTE DI CASSAZIONE – Ordinanza 20 novembre 2014, n. 24781FISCALETributi – Accertamento – Termine dilatorio – Motivi d’urgenza CORTE DI CASSAZIONE – Ordinanza 20 novembre 2014, n. 24790LAVOROProcesso del lavoro – Rito cd. Fornero – Impugnazione del licenziamento – Individuazione del Foro competente CORTE DI CASSAZIONE – Ordinanza 20 novembre 2014, n. 24793FISCALETributi – Agevolazioni tributarie – Prima casa – Revoca dei benefici – Bene di lusso – Motivazione dell’atto impositivo SENTENZACORTE DI CASSAZIONE – Sentenza 19 novembre 2014 n. 24624FISCALETributi – Imposta di successione – Quota ereditaria – Solidarietà passiva – Coeredi – Obbligo verso il fisco – Sussiste CORTE DI CASSAZIONE – Sentenza 19 novembre 2014, n. 24586FISCALETributi – Accertamento – Redditometro – Rate del mutuo elevate rispetto alla dichiarazione – Rilevanza CORTE DI CASSAZIONE – Sentenza 19 novembre 2014, n. 24599FISCALETributi – Verifica fiscale – Impresa del settore della lavorazione dell’oro e dell’argento – Accertamento analitico-induttivo – Determinazione del reddito d’impresa – Calcolo da parte del giudice – Fatto notorio – Inutilizzabilità CORTE DI CASSAZIONE – Sentenza 19 novembre 2014, n. 24667LAVOROLicenziamento – Banchiere – Pagamento assegni a clienti – Mancata verifica di provvista CORTE DI CASSAZIONE – Sentenza 20 novembre 2014, n. 48347FISCALEReati societari – Bancarotta fraudolenta – Per distrazione – Imprenditore – Pagamenti in nero – Promissario acquirente -Omessa annotazione nelle scritture contabili – Sottrazione del denaro ai creditori – Sussiste CORTE DI CASSAZIONE – Sentenza 20 novembre 2014, n. 48424FISCALETributi – Reati tributari – Sottrazione fraudolenta al pagamento delle imposte – Cessione d’azienda e contestuale cancellazione della società – Punibilità – Sussiste CORTE DI CASSAZIONE – Sentenza 22 ottobre 2014, n. 22440LAVORO, FISCALETributi – IRPEF – Redditi di lavoro dipendente – Determinazione – Indennità di missione ex art. 40, della Legge n. 195 del 1958 – Applicabilità dell’art. 51, co. 5, del DPR n. 917 del 1986 – Fondamento – Natura mista dell’indennità – Irrilevanza della facoltà di scelta del regime di rimborso delle spese di viaggio CORTE DI CASSAZIONE – Sentenza 23 ottobre 2014, n. 22574FISCALESocietà – Società semplice – Scioglimento del rapporto sociale limitatamente a un socio – Morte del socio – Liquidazione della quota sociale invocata dagli eredi del socio defunto ex art. 2284 c.c. – Termine prescrizionale – Art. 2949 c.c. – Applicabilità – Fondamento – Termine di prescrizione per l’accettazione di eredità – Inapplicabilità – Ragioni TRIBUNALEORDINANZATRIBUNALE DI COMO – Ordinanza 24 settembre 2014LAVOROLicenziamento orale – Assenze ingiustificate – Irreperibilità – Prova LEGISLAZIONEDECRETO MINISTERIALEMINISTERO SVILUPPO ECONOMICO – Decreto ministeriale 23 settembre 2014LAVORO, FISCALEAttuazione dell’art. 6, comma 1, del decreto-legge 23 dicembre 2013, n. 145, convertito, con modificazioni, dalla legge 21 febbraio 2014, n. 9, relativo al contributo tramite voucher alle micro, piccole e medie imprese per la digitalizzazione dei processi aziendali e l’ammodernamento tecnologico PRASSIAGENZIA DELLE DOGANENOTAAGENZIA DELLE DOGANE – Nota 20 novembre 2014, n. 131222FISCALEPerfezionamento attivo di zucchero – equivalenza tra zucchero di barbabietola bianco convenzionale e zucchero bianco biologico INPSMESSAGGIOINPS – Messaggio 19 novembre 2014, n. 8881LAVOROLegge 10 ottobre 2014, n. 147: nuove disposizioni in materia di salvaguardia pensionistica (cd. sesta salvaguardia). INPS – Messaggio 20 novembre 2014, n. 8939LAVORORateazione del canone Rai 2015 su pensione (art 38 comma 8 del decreto legge 31 maggio 2010, n. 78. Implementazione delle procedure di acquisizione per l’anno 2015 MINISTERO DEL LAVORO E DELLE POLITICHE SOCIALICOMUNICATOMINISTERO LAVORO E POLITICHE SOCIALI – Comunicato 20 novembre 2014LAVORODeterminazione del costo medio orario del lavoro dei lavoratori dipendenti dalle imprese del sistema industriale integrato di servizi tessili e medici affini, esercenti l’attività di lavanderia industriale, a valere dal mese di gennaio 2014. MINISTERO LAVORO E POLITICHE SOCIALI – Comunicato 20 novembre 2014LAVORO, FISCALELinee di indirizzo per la presentazione ed il sostegno di iniziative formative e di informatizzazione e di progetti sperimentali ai sensi dell’articolo 12, comma 3, lettere d) ed f), della legge 7 dicembre 2000, n. 383, da parte delle associazioni di promozione sociale iscritte nei registri di cui all’articolo 7 della medesima legge – Anno 2014 MINISTERO DELLO SVILUPPO ECONOMICOCIRCOLAREMINISTERO SVILUPPO ECONOMICO – Circolare 20 novembre 2014, n. 205930FISCALEManifestazioni a premio. Applicazione dell’articolo 6, comma 1, del Regolamento approvato con decreto del Presidente della Repubblica 26 ottobre 2001, n. 430. PAREREMINISTERO SVILUPPO ECONOMICO – Parere 18 novembre 2014, n. 204724FISCALED.P.R. 7 settembre 2010, n. 160 recante: “Regolamento per la semplificazione ed il riordino della disciplina sullo Sportello unico per le attività produttive” – Problematiche relative alle modalità di aggiornamento del REA |
ULTIMISSIME EDILIZIA – COOPERATIVE21/11/2014
GIURISPRUDENZACONSIGLIO DI STATOSENTENZACONSIGLIO DI STATO – Sentenza 11 novembre 2014, n. 5544EDILIZIADiniego della cittadinanza italiana per naturalizzazione CONSIGLIO DI STATO – Sentenza 12 novembre 2014, n. 5566EDILIZIARigetto dell’istanza di rinnovo permesso di soggiorno CONSIGLIO DI STATO – Sentenza 12 novembre 2014, n. 5572EDILIZIADiniego concessione della cittadinanza italiana CONSIGLIO DI STATO – Sentenza 19 novembre 2014, n. 5694EDILIZIADiniego emersione dal lavoro irregolare di tipo domestico CORTE DI APPELLOSENTENZACORTE DI APPELLO MILANO – Sentenza 17 settembre 2014COOPERATIVE, EDILIZIALavoro – Cessione d’azienda – Trattamento di fine rapporto – Datore di lavoro cedente e datore di lavoro cessionario – Obblighi CORTE DI CASSAZIONEORDINANZACORTE DI CASSAZIONE – Ordinanza 20 novembre 2014, n. 24790COOPERATIVE, EDILIZIAProcesso del lavoro – Rito cd. Fornero – Impugnazione del licenziamento – Individuazione del Foro competente SENTENZACORTE DI CASSAZIONE – Sentenza 22 ottobre 2014, n. 22440COOPERATIVE, EDILIZIATributi – IRPEF – Redditi di lavoro dipendente – Determinazione – Indennità di missione ex art. 40, della Legge n. 195 del 1958 – Applicabilità dell’art. 51, co. 5, del DPR n. 917 del 1986 – Fondamento – Natura mista dell’indennità – Irrilevanza della facoltà di scelta del regime di rimborso delle spese di viaggio TRIBUNALEORDINANZATRIBUNALE DI COMO – Ordinanza 24 settembre 2014COOPERATIVE, EDILIZIALicenziamento orale – Assenze ingiustificate – Irreperibilità – Prova |
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Commenti
Visto la crisi è possibile che vengano effettuati dei licenziamenti, volevo sapere se nel settore commerciale esiste la Cassa Integrazione Ordinaria.
Grazie
Grazie.
presso una ditta di prodotti ittici a tempo indeterminato full-time da 2 anni,a causa di problemi economici da parte della ditta rischio licenziamento.V olevo chiedere se mi spetta la cassa integrazione e/o liquidazione
grazie