L’evento di Bruxelles della 7° Giornata Europea dei Diritti del Malato organizzato da ACN, la rete Europea di Cittadinanzattiva, ha rappresentato un’importante occasione per i membri delle organizzazioni nazionali di pazienti, piattaforme europee, istituzioni comunitarie e nazionali, fornitori di assistenza sanitaria, etc. di condividere le diverse esperienze sul recepimento della Direttiva 2011/24/UE sulle cure transfrontaliere e sul coinvolgimento dei pazienti nelle politiche sanitarie.

La Direttiva rappresenta un’opportunità per migliorare i diritti di tutti i cittadini europei per quanto riguarda i servizi sanitari, dal momento che essi beneficeranno a livello nazionale di una serie di disposizioni inizialmente previste per tutelare i diritti dei pazienti transfrontalieri.
ACN ha redatto un Manifesto per l’attuazione in particolare del diritto – contenuto nella direttiva – dei pazienti europei a fare una scelta informata, perché crediamo che l’attuazione di questo principio consentirà a tutti i pazienti di accedere a servizi più adatti alle loro esigenze personali, sia all’estero che nel proprio paese.

Per una implementazione realmente centrata sul paziente, è fondamentale che le organizzazioni civiche e dei pazienti siano coinvolte nei processi di attuazione in tutti gli Stati membri. Esse devono poter dire la loro su tutte le disposizioni nazionali di attuazione del testo, in particolare quelle in materia di informazione ai cittadini e di rimborso dei costi, che influiscono pesantemente sull’efficacia del diritto di fare una scelta informata.

L’ACN lavorerà per creare un coordinamento europeo delle associazioni di pazienti e di altri soggetti interessati a lavorare insieme in merito all’attuazione della Direttiva,  per condividere le informazioni, così come le buone e le cattive pratiche. Il 25 ottobre 2013, il termine ufficiale per la trasposizione della Direttiva, organizzeremo un evento in ogni paese coinvolto. Sarà un’occasione per tutte le organizzazioni per informare i cittadini europei su quanto è stato fatto e su quello che rimane da fare per rendere i diritti sanciti nella Direttiva una concreta realtà.

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L’era della sanità digitale è davvero cominciata in Italia? E soprattutto: semplifica la vita? Per i medici di famiglia la risposta è univoca: “No. Anzi, oltre alle classiche ”scartoffie”, la dimensione telematica ha creato una nuova entità: la ”teleburocrazia”, sintetizza con una punta di ironia Paolo Misericordia, medico di famiglia e responsabile del Centro studi della Fimmg (Federazione italiana medici di medicina generale).

Carta e byte: sono due i macigni che ora gravano sui camici bianchi. Allo stato attuale, assicurano gli addetti ai lavori, l’operazione ”addio carta”, con la nascita di cartelle cliniche, ricette e fascicoli sanitari elettronici, non ha ”smaterializzato” i carichi burocratici. Per i professionisti, ma anche per i pazienti che ancora oggi sono costretti a lunghe code e alla via crucis fra gli uffici.

“Prendiamo le prescrizioni – spiega Misericordia all’Adnkronos Salute – Oggi abbiamo oltre 50 esenzioni ticket e sono state ormai prodotte un centinaio di note Aifa (che consentono la prescrivibilità di certi farmaci solo a determinate condizioni), alcune delle quali sono andate soppresse nel tempo. Su questi dati il medico ha una grande responsabilità, trattandosi di pazienti e questioni di portafoglio, “e deve inoltre informare il suo assistito, avendo la delega informativa”. In una situazione simile, sottolinea l’esperto, “il personale di segreteria diventa indispensabile punto di riferimento per il medico su questo fronte e depositario di una parte significativa delle informazioni di carattere burocratico”.

Ma il problema è che, soprattutto con la crisi, sempre più medici devono fare a meno della segretaria. Prendendo in considerazione una grande Azienda sanitaria locale del Nord Italia, l”Asl di Milano, i numeri dicono che su un totale di 1.117 medici di famiglia, solo 402 hanno il personale di segreteria, circa un terzo, e 751 sono in associazione (di vario tipo). La burocrazia è un peso tale che, secondo un”indagine campionaria sul pensionamento, condotta da Enpam e Centro studi Fimmg su oltre 2 mila medici, per i camici bianchi italiani migliori condizioni di lavoro e minore burocrazia sono i primi due requisiti che potrebbero incoraggiare a continuare il mestiere. A far impazzire i medici di famiglia sono, fra le altre cose, le certificazioni: “C’è una buona dose di certificati assolutamente inutili che espongono il medico a un”importante mole di responsabilità, sottolinea Misericordia.

Quanto invece al sottoinsieme dei certificati di malattia, “i camici bianchi – precisa Misericordia – devono certificare solo se vedono”. Per cui il paziente, anche per periodi brevissimi di malattia, è costretto a presentarsi subito in studio, magari nel pieno di un’influenza o una gastroenterite, quando dovrebbe stare a letto. Oppure il medico deve andare a domicilio. “Sarebbe invece più corretto, per assenze di 24 ore, che il paziente rimanesse in casa e firmasse un’autodichiarazione. In altri sistemi sanitari, per esempio del Nord Europa, esiste proprio l’autoattestazione di non idoneità lavorativa per un budget di giorni annuali”…